Wat is het?
PrEP staat voor pre-expositie profylaxe. Het is een van de manieren waardoor iemand zichzelf beter kan beschermen tegen besmetting met het HIV virus. PrEP is een pil die twee werkzame stoffen bevat die voorkomen dat cellen van het virus het lichaam binnendringen en zich gaan vermenigvuldigen. Deze pil biedt géén bescherming tegen andere seksueel overdraagbare aandoeningen of zwangerschap.
Voor wie?
PrEP is niet geschikt voor iedereen. Het kan geschikt zijn voor:
- mannen die (ook) seks met andere mannen hebben of transgenders
- die de afgelopen 6 maanden anale seks zonder condoom hebben gehad met mannelijke sekspartner waarvan HIV status niet bekend is of waarvan de sekspartner HIV positief is en een detecteerbare viral load heeft
- bij wie de afgelopen 6 maanden een rectale SOA is geconstateerd
- aan wie de afgelopen 6 maanden PEP (post-expositie profylaxe) is voorgeschreven
- migranten uit landen waar veel HIV voorkomt
- migranten in een kwetsbare positie
- vrouwelijke prostituees
- vrouwen die zwanger willen worden van een partner die HIV positief is (in overleg met de behandelaar van de HIV positieve partner)
die
- niet besmet zijn met het HIV virus
- veel risico lopen op besmetting met het HIV virus en zichzelf beter willen beschermen
- geen nierklachten hebben
- geen andere medicijnen gebruiken die interacties kunnen veroorzaken
- zich sterk gedisciplineerd een vast innameschema kunnen volgen
- zich zeer regelmatig (gaan) laten testen op nierfuncties, HIV en andere SOAs
Voorbereidingen
Bij Huisartsenpraktijk de Makroon kunt u terecht voor PrEP behandeling. Voordat u kunt starten dienen wij een aantal medische controles bij u uit te voeren:
- HIV test om vast te stellen dat u niet al met het virus besmet bent
- Nierfunctie test
- Hepatitis B en hepatitis C test
- SOA testen
De genoemde testen gaan af van het verplichte eigen risico van de basisverzekering. Mocht u daarvoor in aanmerking komen, dan kunt u er eventueel ook voor kiezen SOA-testen bij de SOA polikliniek van de GGD te laten uitvoeren.
In een aparte afspraak bespreekt de huisarts de resultaten met u en wordt bepaald of u met een PrEP behandeling zou kunnen beginnen.
Hoe werkt het?
PrEP is een pil. Er bestaan twee verschillende inname schema’s: dagelijks of met onderbreking (intermitterend). Volgt u het dagelijkse schema, dan dient u elke dag op hetzelfde tijdstip (bijvoorbeeld elke dag om 19:00 uur) een pil in te nemen. Inname wordt hierbij routine en biedt ook betere bescherming tijdens onverwachte blootstelling aan het HIV virus. Het intermitterende inname schema voorziet 2 tabletten maximaal 24 uur en minimaal 2 uur voor mogelijke blootstelling aan HIV, 1 tablet 24 uur na de eerste inname en 1 tablet 48 uur na de eerste inname waarbij er altijd 2 tabletten moeten worden ingenomen na de laatste mogelijke blootstelling aan HIV.
De huisarts zal met u bespreken welke van bovenstaande twee inname schema’s u gaat volgen. Het consult met de huisarts gaat niet af van het verplichte eigen risico van de basisverzekering.
Een maand nadat u gestart bent met de PrEP behandeling, 3 maanden nadat u gestart bent en vervolgens iedere 3 maanden moet u diverse medische controles ondergaan bij de huisarts. De laboratorium – en SOA testen gaan af van het verplichte eigen risico van de basisverzekering. Mocht u daarvoor in aanmerking komen, dan kunt u er eventueel ook voor kiezen SOA-testen bij de SOA polikliniek van de GGD te laten uitvoeren.